Pagalba > Pacientų portalas > Peržiūrėti ESI įrašą

Peržiūrėti ESI įrašą

 

Prisijungęs naudotojas gali peržiūrėti detalią paciento, kurio vardu yra prisijungęs, ESI išsaugoto galutinio elektroninio dokumento ir jo priedų informaciją ir pateikti su tuo dokumentu susijusius komentarus bei apribojimus.

Prisijungęs naudotojas gali atidaryti elektroninio dokumento peržiūros puslapį šiais būdais:

          Paspausti ant portalo puslapyje rodomos dokumento kodo ir pavadinimo nuorodos . Dokumento kodas ir pavadinimas rodomas kaip nuoroda visuose paciento portalo sąrašuose, kortelėse ir blokuose. Pavyzdžiui:

          Nuoroda į dokumentą išskleistame apsilankymo dokumentų sąraše ESI įrašų sąrašo puslapyje (žr. skyrių 4.3 Peržiūrėti sveikatos istoriją), Paskutinis apsilankymas darbalaukio kortelėje (žr. skyrių 4.1.3 Darbalaukio aprašymas) ir Dokumentai bloke apsilankymo peržiūros puslapyje (žr. skyrių 4.3.1 Peržiūrėti apsilankymo duomenis).

          Nuoroda į siuntimo arba tyrimo užsakymo, atsakymo į siuntimą arba tyrimo užsakymo dokumentą siuntimų sąraše (žr. skyrių 4.4 Peržiūrėti siuntimų sąrašą) ir Aktyvūs siuntimai darbalaukio kortelėje (žr. skyrių 4.1.3 Darbalaukio aprašymas)

          Nuoroda į pažymos dokumentą pažymų sąraše (žr. skyrių 4.9 Tvarkyti pažymas) ir Pažymos darbalaukio kortelėje (žr. skyrių 4.1.3 Darbalaukio aprašymas).

          Nuoroda į peržiūrimo dokumento (žr. skyrių 4.5 Peržiūrėti ESI įrašą) susijusį dokumentą Susiję dokumentai bloke.

          Paspausti ant portalo puslapyje rodomos diagnozės kodo ir pavadinimo nuorodos , atidarančios dokumento, kuriame buvo registruota ši diagnozė, peržiūros puslapį. Diagnozės kodas ir pavadinimas kaip nuoroda rodomas:

          Išskleistoje apsilankymo suvestinėje ESI įrašų sąrašo puslapyje (žr.  skyriuje 4.3 Peržiūrėti sveikatos istoriją).

          Paskutinė diagnozė darbalaukio kortelėje (žr. skyrių 4.1.3 Darbalaukio aprašymas).

          Diagnozės bloke apsilankymo peržiūros puslapyje (žr. skyrių 4.3.1 Peržiūrėti apsilankymo duomenis).

          Diagnozių sąraše (žr. skyrių 4.6 Peržiūrėti diagnozių sąrašą).

          Paspausti ant portalo puslapyje rodomos alergijos kodo ir pavadinimo nuorodos , atidarančios dokumento, kuriame buvo registruota ši diagnozė, peržiūros puslapį. Alergijos kodas ir pavadinimas kaip nuoroda rodomas:

          Išskleistoje apsilankymo suvestinėje ESI įrašų sąrašo puslapyje (žr. skyriuje 4.3 Peržiūrėti sveikatos istoriją).

          Paskutinė alergija darbalaukio kortelėje (žr. skyrių 4.1.3 Darbalaukio aprašymas).

          Alergijos bloke apsilankymo peržiūros puslapyje (žr. skyrių 4.3.1 Peržiūrėti apsilankymo duomenis).

          Alergijų sąraše (žr. skyrių 4.7 Peržiūrėti alergijų sąrašą).

          Paspausti ant portalo puslapyje rodomos skiepijimo fakto įrašo nuorodos , kuri atidaro E063 dokumentą.

Skiepo įrašo nuoroda rodoma:

          Skiepų kalendoriaus peržiūroje (žr. skyrių 4.8 Peržiūrėti skiepų kalendorių).

          Skiepų kalendorius darbalaukio kortelėje (žr. skyrių 4.1.3 Darbalaukio aprašymas).

 

ESPBI IS paciento ESI teikiamų ir saugomų elektroninių dokumentų, kuriuos sudaro medicininiai dokumentai ir medicininės pažymos (sąrašą žiūrėkite priede 5.2 ESPBI IS Dokumentai ir duomenų rinkiniai) peržiūros puslapio blokai ir papildomas suskirstymas į sritis parodytas paveiksluose (27 paveikslas, 28 paveikslas).

27 paveikslas. Elektroninio medicininio dokumento peržiūros puslapis

 

28 paveikslas. Elektroninės medicininės pažymos dokumento peržiūros puslapis

 

Bet kurio elektroninio dokumento peržiūros puslapyje rodomos sritys ir jose rodomi blokai priklauso nuo dokumento. Toliau pateikiamas sričių rodymo dokumentuose aprašymas ir srityje rodomos informacijos parašymas.

Dokumento sričių rodymas elektroninio dokumento peržiūros puslapyje:

          Puslapio antraštė rodoma visuose elektroniniuose dokumentuose.

          Dokumento antraštė rodoma visuose elektroniniuose dokumentuose.

          Apsilankymo duomenų blokas rodomas šiuose medicininiuose dokumentuose: E025, E003, E027-ats.

          Sveikatos duomenų blokai sritis rodoma visuose elektroniniuose dokumentuose. Kiekvienam dokumentui rodomi blokai skiriasi, bet privalo būti nurodytas bent vienas blokas.

          Papildomos informacijos blokai rodomi visuose elektroniniuose dokumentuose. Rodomų blokų skaičius priklauso nuo dokumentų grupės:

          Medicininiams dokumentams rodomi blokai: Susiję dokumentai; Bylos; Sutikimai, pageidavimai ir nurodymai; Komentarai; Matomumo ribojimų istorija; Peržiūros istorija.

          Medicininėms pažymoms rodomi blokai: Susiję dokumentai; Peržiūros istorija.

 

Dokumento sričių aprašymas:

 

1.     Puslapio antraštė. Puslapio antraštėje rodomi duomenys ir leidžiami veiksmai:

          Elektroninio medicininio dokumento arba elektroninės medicininės pažymos kodas ir pavadinimas (žr. priede 5.2 ESPBI IS Dokumentai ir duomenų rinkiniai). Dokumento kodas ir pavadinimas rodomas visiems elektroniniams dokumentams.

          Grįžti - nuoroda atgal į puslapį, iš kurio dokumentas buvo atidarytas. Nuoroda Grįžti rodoma visiems elektroniniams dokumentams.

          Galutinės dokumento versijos pateikimo ESPBI IS data ir laikas. Dokumento pateikimo data ir laikas rodomi visiems elektroniniams dokumentams.

          Informacija apie dokumento matomumą: Matomumas kitiems asmenims neribojamas, arba  Matomumas kitiems asmenims ribojamas. Matomumo ribojimas leidžiamas ir rodomas tik elektroniniams medicininiams dokumentams. Dokumento matomumą galima pakeisti, atlikus žemiau aprašytus veiksmus.

1.     Jeigu dokumento matomumas kitiems asmenims neribojamas:

1.1.   Paspausti ant nuorodos Matomumas kitiems asmenims neribojamas.

1.2.   Atsidariusiame lange paspausti Tęsti, patvirtinant, kad norima apriboti peržiūrimo dokumento matomumą.

1.3.   Sistema apriboja dokumento matomumą ir dokumento peržiūros puslapyje parodo  Matomumas kitiems asmenims ribojamas.

2.     Jeigu dokumento matomumas kitiems asmenims ribojamas:

2.1.   Paspausti ant nuorodos Matomumas kitiems asmenims ribojamas.

2.2.   Atsidariusiame lange paspausti Tęsti, patvirtinant, kad norima nuimti peržiūrimo dokumento matomumo ribojimus.

2.3.   Sistema nuima dokumento matomumo ribojimus ir dokumento peržiūros puslapyje parodo  Matomumas kitiems asmenims neribojamas.

          Dokumento būsena , rodoma tik elektroninėms medicininėms pažymoms. Detalų pažymų būsenų aprašymą žiūrėkite skyriuje 4.9 Tvarkyti pažymas.

          Dokumento numeris , rodomas tik elektroninėms medicininėms pažymoms.

          Pažymos peržiūros kodas , rodomas tik elektroninėms medicininėms pažymoms ir tik tuo atveju, jeigu jis buvo sugeneruotas (žr. skyrių 4.11 Sukurti pažymos peržiūros kodą).

 

2.     Pažymos dalių meniu rodomas tik toms pažymoms, kurios susideda iš kelių dalių, Išskleistame meniu galima pasirinkti, kurią pažymos dalį norima peržiūrėti.

29 paveikslas. Elektroninės medicininės pažymos dalių meniu

 

 

3.     Peržiūros kodo mygtukas rodomas tik aktyviai medicininei pažymai. Peržiūros kodo sukūrimo funkcionalumas, iškviečiamas paspaudus mygtuką Sukurti pažymos peržiūros kodą, aprašytas skyriuje 4.11 Sukurti pažymos peržiūros kodą.

4.     Dokumento antraštės bloke Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, registratorius ir pacientas bloke rodomi duomenys, aprašantys pacientą, į kurio ESI pateiktas dokumentas ir specialistą bei sveikatinimo įstaigą, kurie pateikė dokumentą į ESPBI IS. Detalų dokumento antraštės duomenų aprašymą žiūrėkite skyriuje 4.5.1 Antraštės duomenys.

 

5.     Apsilankymo duomenų bloke rodomi duomenys iš apsilankymo duomenų rinkinio, prie kurio registruotas peržiūrimas dokumentas. Apsilankymo duomenų rinkinio laukų detalų aprašymą žiūrėkite skyriuje 4.3.1 Peržiūrėti apsilankymo duomenis.

 

6.     Sveikatos duomenų blokų srityje rodomi blokai ir duomenys apie paciento sveikatos būklę, kurie numatyti teikti į ESPBI IS. Visų ESPBI IS teikiamų elektroninių dokumentų sąrašas ir kiekvieno teikiamo elektroninio dokumento struktūra yra apibrėžta Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2014 m. gegužės 16 d. įsakyme „DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ INFORMACINIŲ SISTEMŲ SUSIEJIMO SU E. SVEIKATOS PASLAUGŲ IR BENDRADARBIAVIMO INFRASTRUKTŪRA REIKALAVIMŲ IR TECHNINIŲ SĄLYGŲ PATVIRTINIMO“ ir jo pakeitimuose.

Elektroninius medicininius dokumentus ir elektronines medicinines pažymas, kurios sudaro paciento ESI ir yra rodomos Pacientų portale, į ESPBI IS pateikia ir už juose nurodyta informaciją apie paciento sveikatos būklę atsako sveikatinimo dokumento antraštėje (žr. skyrių 4.5.1 Antraštės duomenys) nurodyti sveikatinimo įstaiga ir specialistas.

 

7.     Papildomos informacijos blokų aprašymas:

7.1.   Susiję dokumentai bloke rodomas dokumentų, kurie turi loginį susiejimą su peržiūrimu dokumentu, sąrašas. Šio bloko paskirtis yra padėti naudotojui greičiau pasiekti dokumentus, kuriuose pateikiama su peržiūrimu dokumentu susijusi informacija. Toliau aprašyti dokumentų įtraukimo į susijusių dokumentų sąrašą pavyzdžiai:

          Pagrindiniam atvykimo į SPĮ gauti ambulatorinių paslaugų E025 medicininiam dokumentui, susijusių dokumentų sąraše rodomi dokumentai:

          E027 siuntimai, E200 tyrimo užsakymai, E014 tyrimų užsakymai, kurie buvo skirti pacientui šio apsilankymo metu.

          E027-ats, E200-ats ir E014-ats atsakymai į siuntimus, skirtus pacientui šio apsilankymo metu.

          E063 dokumentas, jeigu vakcinacija buvo atlikta pagal šio apsilankymo metu registruotą skiepo skyrimą.

          E027 išrašai policijai, jeigu pranešimas buvo suformuotas pagal šio apsilankymo metu nustatytos diagnozės pagrindu.

          Medicininės pažymos, jeigu E025 dokumente nurodyta, kad apsilankymas yra susijęs su šia medicinine pažyma.

          E027 siuntimai, E200 tyrimo užsakymai, E014 tyrimų užsakymai, jeigu tas dokumentas buvo nurodytas kaip siuntimas registruojant apsilankymą.

          Pagrindiniam atvykimo į SPĮ gauti stacionarių paslaugų E003 medicininiam dokumentui, susijusių dokumentų sąraše rodomi dokumentai:

          E027 siuntimai, E200 tyrimo užsakymai, E014 tyrimų užsakymai, E027-ats, E200-ats ir E014-ats atsakymai, kurie buvo išrašyti pacientui šio buvimo stacionare metu.

          E014 tyrimų užsakymai ir E014-ats atsakymai į šiuos tyrimų užsakymus, jeigu patologijos tyrimas buvo skirtas pacientui šio buvimo stacionare metu.

          E063 dokumentas, jeigu vakcinacija buvo atlikta pagal šio buvimo stacionare metu registruotą skiepo skyrimą.

          Medicininės pažymos, jeigu E003 dokumente nurodyta, kad dokumentas yra susijęs su šia medicinine pažyma.

          E027 siuntimai, E200 tyrimo užsakymai, E014 tyrimų užsakymai, jeigu tas dokumentas buvo nurodytas kaip siuntimas registruojant apsilankymą.

          E027 siuntimų, E200 tyrimo užsakymai, E014 tyrimų užsakymų susijusių dokumentų sąraše rodomi dokumentai:

          Apsilankymo, kurio metu buvo skirtas siuntimas arba tyrimas, pagrindinis dokumentas – E025 arba E003.

          E027-ats, E200-ats ir E014-ats atsakymas į šį siuntimą.

          E027-ats atsakymo, E200-ats ir E014-ats tyrimų rezultatų susijusių dokumentų sąraše rodomi dokumentai:

          E027, E200 arba E014 dokumentai, jeigu atsakymai buvo pateikti pagal ESPBI IS registruotą siutimą.

          E003 apsilankymo stacionare pagrindinis dokumentas, jeigu E027-ats ir E200-ats buvo pateikti nenurodžius atitinkamo E027 arba E200 siuntimo.

 

30 paveikslas. Elektroninio dokumento susijusių dokumentų blokas

 

Sąraše apie susijusį dokumentą rodoma informacija:

          Matomumo ribojimo ikona – rodoma perbraukta, jei dokumentui yra apribotas matomumas ( – matomumas neribojamas,  – matomumas ribojamas). Matomumo ribojimas galimas tik medicininiams dokumentams ir ikona rodoma tik prie medicininių dokumentų.

          Elektroninio dokumento kodas ir pavadinimas. Visų paciento ESI saugomų elektroninių medicininių dokumentų ir medikinių pažymų sąrašą žiūrėkite priede 5.2 ESPBI IS Dokumentai ir duomenų rinkiniai. Kodas ir pavadinimas rodomi kaip nuoroda, kurią paspaudus atidaromas dokumento peržiūros puslapis, aprašytas skyriuje 4.5 Peržiūrėti ESI įrašą.

          Pagrindiniai dokumento duomenys, kurie priklauso nuo dokumento tipo. Pavyzdžiui, medicininei pažymai rodomas pažymos numeris ir pažymos išdavimo data. Dokumentams E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas, E003 Stacionaro epikrizė rodomos dokumente nurodytos diagnozės. Visus dokumento duomenis galima peržiūrėti dokumento peržiūros puslapyje (žr. skyrių 4.5 Peržiūrėti ESI įrašą).

          Dokumento pateikimo informacija – dokumento pateikimo data, pateikęs gydytojas ir sveikatos priežiūros įstaiga. Gydytojo vardo pavardės rodomi kaip nuoroda, kurią paspaudus atidaromas gydytojo duomenų peržiūros puslapis, aprašytas skyriuje 4.15 Peržiūrėti specialisto duomenis.

 

7.2.   Bylos bloke galima peržiūrėti dokumentus ir kitą papildomą informaciją, kurią sveikatos priežiūros įstaigos specialistai pateikė į ESPBI IS kaip priedą prie dokumento.

31 paveikslas. Elektroninio dokumento bylų blokas

Sąraše apie pridėtą bylą rodoma informacija:

          Bylos tipas, kurį nurodė bylą pridedantis specialistas. Bylos tipas rodomas kaip nuorodą, kurią paspaudus naudotojas gali atsisiųsti bylą ir ją peržiūrėti arba išsaugoti savo kompiuteryje.

          Papildomas bylos tipo aprašymas.

          Bylą pateikęs sveikatinimo specialistas ir sveikatinimo įstaiga. Sveikatinimo specialisto vardas pavardė rodomi kaip nuoroda, kurią paspaudus atidaromas gydytojo duomenų peržiūros puslapis, aprašytas skyriuje 4.15 Peržiūrėti specialisto duomenis.

 

7.3.   Sutikimai, pageidavimai ir nurodymai bloke rodomas prie peržiūrimo dokumento pridėtų sutikimų sąrašas. Detalų bloko aprašymą ir jame leidžiamus veiksmus žiūrėkite skyriuje 4.2.2 Tvarkyti paciento sutikimus.

 

7.4.   Komentarai bloke rodomi paciento komentarai, susieti su peržiūrimi dokumentu. Detalų bloko aprašymą ir jame leidžiamus veiksmus žiūrėkite skyriuje 4.5.2 Komentarai.

 

7.5.   Matomumo ribojimo istorija bloke galima peržiūrėti dokumentui taikytus matomumo ribojimus: data, kada buvo keistas matomumo ribojimas ir atlikto veiksmo aprašymas: Matomumo ribojimas pridėtas arba Matomumo ribojimas pašalintas. Matomumo ribojimo įrašai rūšiuojami pagal apribojimo datą, mažėjimo tvarka.

32 paveikslas. Elektroninio dokumento matomumo ribojimo istorijos blokas

 

7.6.   Peržiūros istorija bloke galima peržiūrėti ataskaitą, kas ir kada peržiūrėjo dokumentą: Peržiūrėjusio asmens vardas ir pavardė, peržiūros data ir laikas, pagrindas.

33 paveikslas. Elektroninio dokumento peržiūros istorijos blokas

 

 

© 2020 ESPBI IS, VĮ Registrų centras